小建中湯 99

一般用漢方製剤の承認基準では、「体力虚弱で、疲労しやすく腹痛があり、血色がすぐれず、とき に動悸、手足のほてり、冷え、ねあせ、鼻血、頻尿および多尿 などを伴うものの次の諸症： 小児虚弱体質、疲労倦怠、慢性胃腸炎、腹痛、神経質、小児夜 尿症、夜泣き」が効能・効果として示されています。

小建中湯は、桂皮、生姜、大棗、芍薬、甘草、膠飴、滋養糖可、水飴の場合の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、桂皮（発汗・解熱、芳香性健胃、駆風などを目的として用いられる生薬。漢方では感冒、身体疼痛、腹痛などを含む多くの処方に配合される。）、生姜（発散・健胃・鎮吐などを目的に用いられる）、大棗（補養・緩和などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

出典として「金匱要略」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「小建中湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、小児の便秘症、夜尿症があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります（例：5: 系統的な批判的 吟味を受けていな い、または生理学 や基礎実験、原理 に基づく専門家の 意見／↑）。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。