補中益気湯 41

補中益気湯ほちゅうえっきとう【41】

🌿 この漢方を一言で言うと

元気がなく疲れやすく、胃腸の働きも弱っているような状態に考えられる漢方です。

🧭 推奨される証

少陽~太陰病期・虚証(気虚)

📖 解説

補中益気湯は、元気がなく、疲れやすく、胃腸の働きが弱っているようなときに考えられる漢方です。病気や手術のあとになかなか体力が戻らない、食欲が落ちている、疲労感が続いている、といった状態にも用いられます。

「疲れているから補中益気湯」という一つの症状だけで選ぶのではありません。疲れやすさに加えて、食欲が落ちている、胃腸が弱っている、病後などで体力が低下している、といった特徴が重なっているかを見ていきます。

一般用漢方製剤の承認基準でも、体力が弱く、元気がなく、胃腸の働きが衰えて疲れやすい状態が基本となっています。

🔎 この漢方を考えるポイント

  • 🌿 疲れやすい
  • 🌿 元気が出ない
  • 🌿 胃腸が弱っている
  • 🌿 食欲が落ちている
  • 🌿 病後・術後で体力が戻らない
  • 🌿 虚弱体質
  • 🌿 寝汗が気になる

🌱 この処方の特徴

元気がなく疲れやすく、胃腸の働きも弱っているような状態に考えられる漢方です。 一般用漢方製剤の承認基準では、「体力虚弱で、元気がなく、胃腸のはたらきが衰えて、疲れやす いものの次の諸症: 虚弱体質、疲労倦怠、病後・術後の衰弱、食欲不振、ねあせ、 感冒」が効能・効果として示されています。

🧩 方剤構成からみた特徴

補中益気湯は、人参、白朮、黄耆、当帰、陳皮、大棗、柴胡、甘草、生姜、升麻の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、人参(補気・強壮などを目的に用いられる)、白朮(健胃・強壮・利尿などを目的に用いられる)、黄耆(補気・強壮を目的に用いられる)など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

📖 古典での位置づけ

『内外傷弁惑論』に収載・由来する処方として位置づけられる。

🔎 現代の情報・エビデンス

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「補中益気湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、アトピー性皮膚炎、通年性アレルギー性鼻炎、多形慢性痒疹があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります(例:V: 記述研究 (症 例報告や症例集積 研究による)/C1: 行うことを考 慮してもよいが、 十分な根拠がない (質の劣るIII~ IV, 良質な複数の V, あるいは委員 会が認めるVI))。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。

⚠️ 使用するときに知っておきたいこと

この処方を使うときは、まず添付文書の用法・用量と使用上の注意を確認してください。特に、次のようなポイントは知っておくと安心です。

【甘草を含む処方】
甘草を含む漢方薬を長く使ったり、甘草を含む漢方薬をいくつも重ねたりすると、低カリウム血症を伴う偽アルドステロン症が起こることがあります。むくみ、血圧の上昇、体重増加、手足のだるさ、筋力低下、足がつるなどの変化があれば、服用を続ける前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

また、他の漢方薬や生薬を一緒に使っている場合は、同じ生薬が重なっていないか確認しましょう。治療中の病気がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢の方などは、自己判断で使い続けず、服用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。症状が続く場合や、いつもと違う症状が現れた場合も相談しましょう。

主な注意ポイント:甘草

こんな症状に適しています

疲れやすい/病後の体力低下/食欲不振/元気が出ない

出典

資料記載

成分・分量(一般用漢方製剤承認基準)

人参 3-4、白朮 3-4(蒼朮も可)、黄耆 3-4.5、当帰 3、陳皮 2-3、 大棗 1.5-3、柴胡 1-2、甘草 1-2、生姜 0.5、升麻 0.5-2

効能・効果(一般用漢方製剤承認基準)

体力虚弱で、元気がなく、胃腸のはたらきが衰えて、疲れやす いものの次の諸症: 虚弱体質、疲労倦怠、病後・術後の衰弱、食欲不振、ねあせ、 感冒

色・におい・味

色
淡褐色
におい
特異なにおい
味
僅かに甘い
📚 参考資料

本ページの解説は、公開されている学会・公的機関等の情報を参考に整理しています。医薬品の使用にあたっては、最新の添付文書等もご確認ください。