六君子湯 43

胃腸が弱く、食欲がなく、胃もたれやみぞおちのつかえなどが気になるときに考えられる漢方です。 一般用漢方製剤の承認基準では、「体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつか え、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの次の諸症： 胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐」が効能・効果として示されています。

六君子湯は、人参、白朮、茯苓、半夏、陳皮、大棗、甘草、生姜の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、人参（補気・強壮などを目的に用いられる）、白朮（健胃・強壮・利尿などを目的に用いられる）、茯苓（利尿・鎮静などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

六君子湯の原典については諸説がある。日本東洋医学会関連学術資料では、現在の処方構成について「世医得効方」に処方名、「医学正伝」に条文が確認される。処方名と条文の出典を分けて扱う。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「六君子湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、PPI抵抗性GERD、胃食道逆流症 (GERD)、P – CAB抵抗性GERDがあります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります（例：C: 質の低いエビ デンス (Low) 効果推定値に対す る信頼は限定的で ある。 真の効果は、効果 の推定値と、実質 的に異なるかもし れない。／2: 弱い推奨 “実施する”ことを 提案する）。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。