加味逍遙散 24

疲れやすく肩がこる、冷えやのぼせがある、イライラや精神的な不安も気になる、といった女性の不調に考えられる漢方です。 一般用漢方製剤の承認基準では、「体力中等度以下で、のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、 精神不安やいらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向の あるものの次の諸症： 冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道 症、不眠症 《備考》 血の道症とは、月経、妊娠、出産、産後、更年期など女性 のホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだちなどの精 神神経症状および身体症状のことである。」が効能・効果として示されています。

加味逍遙散は、当帰、芍薬、白朮、茯苓、柴胡、牡丹皮、山梔子、甘草、生姜、薄荷葉の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、当帰（補血・調経などを目的に用いられる）、芍薬（鎮痛・鎮痙などを目的に用いられる）、白朮（健胃・強壮・利尿などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

出典として「和剤局方」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「加味逍遙散」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、FD、月経前不快気分障害 (PMDD)、更年期障害があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります（例：4) ランダム化さ れていない対照比 較試験や症例集積 報告 (わが国で 利用可能な薬剤の み)／D: 最も推奨度の 低い治療法）。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。