柴胡加竜骨牡蛎湯 12

柴胡加竜骨牡蛎湯さいこかりゅうこつぼれいとう【12】

🌿 この漢方を一言で言うと

体力が比較的あり、気持ちが落ち着かない、イライラする、不安が強い、動悸が気になるなどの症状があるときに適した漢方です。

🧭 推奨される証

少陽病期の虚実中間証以上

📖 解説

精神的な緊張と身体症状が一緒に出ている場合に適しています。
この処方を考える目安として、体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴うという体質・状態に、イライラ、不安、動悸、気持ちが落ち着かないなどの症状が組み合わさっていることが挙げられます。
漢方では、同じ症状があっても、体力や体質、症状の組み合わせ、経過などによって適する方剤が変わります。そのため、病名や症状名だけで決めるのではなく、その人のからだ全体の状態を合わせて考えることが大切です。
特に「イライラ」「不安」「動悸」「気持ちが落ち着かない」など、いくつかの症状が重なっているかどうかを確認すると、この処方が自分の状態に近いか考えやすくなります。

🌱 この処方の特徴

一般用漢方製剤の承認基準では、「体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘など を伴う次の諸症: 高血圧の随伴症状(動悸、不安、不眠)、神経症、更年期神経症、 小児夜泣き、便秘」が効能・効果として示されています。

🧩 方剤構成からみた特徴

柴胡加竜骨牡蛎湯は、柴胡、半夏、茯苓、桂皮、大棗、人参、竜骨、牡蛎、生姜、大黄、黄芩、甘草の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、柴胡(解熱・疏肝・消炎などを目的に用いられる)、半夏(鎮吐・去痰・平喘などを目的に用いられる)、茯苓(利尿・鎮静などを目的に用いられる)など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

📖 古典での位置づけ

出典として「傷寒論」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

🔎 現代の情報・エビデンス

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「柴胡加竜骨牡蛎湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、性腺機能低下症 の症状改善があります。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。

⚠️ 使用するときに知っておきたいこと

この処方を使うときは、まず添付文書の用法・用量と使用上の注意を確認してください。特に、次のようなポイントは知っておくと安心です。

【黄芩を含む処方】
黄芩を含む漢方薬では、まれに間質性肺炎や肝機能障害などの重い副作用が報告されています。服用中に、発熱、空せき、息苦しさなどが現れた場合や、強いだるさ、黄疸、褐色尿などが気になる場合は、服用を中止して早めに医療機関へ相談しましょう。

また、他の漢方薬や生薬を一緒に使っている場合は、同じ生薬が重なっていないか確認しましょう。治療中の病気がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢の方などは、自己判断で使い続けず、服用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。症状が続く場合や、いつもと違う症状が現れた場合も相談しましょう。

主な注意ポイント:黄芩 / 大黄

こんな症状に適しています

イライラ/不安/動悸/気持ちが落ち着かない/胸のつかえ感

出典

傷寒論

成分・分量(一般用漢方製剤承認基準)

柴胡 5、半夏 4、茯苓 3、桂皮 3、大棗 2.5、人参 2.5、竜骨 2.5、 牡蛎 2.5、生姜 0.5-1、大黄 1、黄芩 2.5、甘草 2 以内 (大黄、 黄芩、甘草のない場合も可)

効能・効果(一般用漢方製剤承認基準)

体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘など を伴う次の諸症: 高血圧の随伴症状(動悸、不安、不眠)、神経症、更年期神経症、 小児夜泣き、便秘

色・におい・味

色
黄褐色
におい
特異なにおい
味
わずかに苦い
📚 参考資料

本ページの解説は、公開されている学会・公的機関等の情報を参考に整理しています。医薬品の使用にあたっては、最新の添付文書等もご確認ください。