小柴胡湯 9

かぜなどが長引いてすっきりせず、食欲低下や吐き気、脇からみぞおちにかけての苦しさなどがあるときに考えられる漢方です。 一般用漢方製剤の承認基準では、「体力中等度で、ときに脇腹（腹）からみぞおちあたりにかけて 苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくものの次 の諸症： 食欲不振、はきけ、胃炎、胃痛、胃腸虚弱、疲労感、かぜの後 期の諸症状」が効能・効果として示されています。

小柴胡湯は、柴胡、半夏、生姜、黄芩、大棗、人参、甘草の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、柴胡（解熱・疏肝・消炎などを目的に用いられる）、半夏（鎮吐・去痰・平喘などを目的に用いられる）、生姜（発散・健胃・鎮吐などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

出典として「傷寒論・金匱要略」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「小柴胡湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、慢性肝炎があります。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。
副作用として、間質性肺炎 (副作用)、薬剤性肺障害 (副作用)の報告がありますので、使用には注意が必要です。