半夏瀉心湯 14

一般用漢方製剤の承認基準では、「体力中等度で、みぞおちがつかえた感じがあり、ときに悪心、 嘔吐があり食欲不振で腹が鳴って軟便又は下痢の傾向のあるも のの次の諸症： 急・慢性胃腸炎、下痢・軟便、消化不良、胃下垂、神経性胃炎、 胃弱、二日酔、げっぷ、胸やけ、口内炎、神経症」が効能・効果として示されています。

半夏瀉心湯は、半夏、黄芩、乾姜、人参、甘草、大棗、黄連の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、半夏（鎮吐・去痰・平喘などを目的に用いられる）、黄芩（清熱・消炎・止血などを目的に用いられる）、乾姜（温中・散寒・健胃などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

出典として「傷寒論・金匱要略」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「半夏瀉心湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、PPI抵抗性GERD、下痢型IBS、Functional Dyspepsia (FD)があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります（例：C: 質の低いエビ デンス (Low)／弱 (弱い推奨) : " 実施する"ことを 提案する）。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。