小青竜湯 19

一般用漢方製剤の承認基準では、「体力中等度又はやや虚弱で、うすい水様のたんを伴うせきや鼻 水が出るものの次の諸症： 気管支炎、気管支ぜんそく、鼻炎、アレルギー性鼻炎、むくみ、 感冒、花粉症」が効能・効果として示されています。

小青竜湯は、麻黄、芍薬、乾姜、甘草、桂皮、細辛、五味子、半夏の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、麻黄（発汗・鎮咳などを目的に用いられる）、芍薬（鎮痛・鎮痙などを目的に用いられる）、乾姜（温中・散寒・健胃などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

出典として「傷寒論・金匱要略」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「小青竜湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、アレルギー性鼻炎、通年性鼻アレルギー、通年性アレルギー性鼻炎があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります（例：B／2 (弱い)）。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。