四物湯 71

一般用漢方製剤の承認基準では、「体力虚弱で、冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障 害のないものの次の諸症： 月経不順、月経異常、更年期障害、血の道症）、冷え症、しも やけ、しみ、貧血、産後あるいは流産後の疲労回復 《備考》血の道症とは、月経、妊娠、出産、産後、更年期など女性 のホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだちなどの精 神神経症状および身体症状のことである。」が効能・効果として示されています。

四物湯は、当帰、芍薬、川芎、地黄の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、当帰（補血・調経などを目的に用いられる）、芍薬（鎮痛・鎮痙などを目的に用いられる）、川芎（活血・調経・鎮痛などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

『仙授理傷続断秘方』・『和剤局方』に関連する古典処方として位置づけられる。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「四物湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、亜急性単純性痒疹があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります（例：V: 記述研究 (症 例報告や症例集積 研究による)／C1: 行うことを考 慮してもよいが、 十分な根拠がない (質の劣るIII～ IV, 良質な複数の V, あるいは委員 会が認めるVI)）。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。