清上防風湯 58

清上防風湯せいじょうぼうふうとう【58】

🌿 この漢方を一言で言うと

顔や頭まわりに、赤みや炎症、にきびなどの皮膚トラブルが目立つときに適した漢方です。

📖 解説

顔に集中する皮膚症状が気になる場合に適しています。
この処方を考える目安として、体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるという体質・状態に、顔のにきび、顔面の赤み・炎症、湿疹などの症状が組み合わさっていることが挙げられます。
漢方では、同じ症状があっても、体力や体質、症状の組み合わせ、経過などによって適する方剤が変わります。そのため、病名や症状名だけで決めるのではなく、その人のからだ全体の状態を合わせて考えることが大切です。
特に「顔のにきび」「顔面の赤み・炎症」「湿疹」など、いくつかの症状が重なっているかどうかを確認すると、この処方が自分の状態に近いか考えやすくなります。

🌱 この処方の特徴

顔や頭まわりに、赤みや炎症、にきびなどの皮膚トラブルが目立つときに適した漢方です。 体質や症状の組み合わせを踏まえて、処方全体として考えることが大切です。

🧩 方剤構成からみた特徴

清上防風湯は、荊芥、黄連、薄荷葉、枳実、甘草、山梔子、川芎、黄芩、連翹、白芷、桔梗、防風の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、荊芥(発汗・発散などを目的に用いられる)、黄連(清熱・消炎・健胃を目的に用いられる)、枳実(理気・健胃などを目的に用いられる)など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

📖 古典での位置づけ

出典として「万病回春」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

🔎 現代の情報・エビデンス

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「清上防風湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、痤瘡 (炎症性皮疹)、炎症性皮疹があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります(例:III 非ランダム化 比較試験 (統計処 理のある前後比較 試験を含む)/C1 選択肢の一つ として推奨する (質の劣る III~ IV,良質な複数の V,あるいは委員 会が認める VI の エビデンスがあ る) …)。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。

⚠️ 使用するときに知っておきたいこと

この処方を使うときは、まず添付文書の用法・用量と使用上の注意を確認してください。特に、次のようなポイントは知っておくと安心です。

【甘草を含む処方】
甘草を含む漢方薬を長く使ったり、甘草を含む漢方薬をいくつも重ねたりすると、低カリウム血症を伴う偽アルドステロン症が起こることがあります。むくみ、血圧の上昇、体重増加、手足のだるさ、筋力低下、足がつるなどの変化があれば、服用を続ける前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

【山梔子を含む処方】
山梔子を含む漢方薬を長期間使用すると、まれに腸間膜静脈硬化症(腸管静脈硬化症)が起こることがあります。特に長期使用で知られており、腹痛、下痢、便秘、腹部の張りなどが繰り返す場合は、単なる胃腸の不調と考えて飲み続けず、服用している漢方薬を伝えて医師などに相談しましょう。

【黄芩を含む処方】
黄芩を含む漢方薬では、まれに間質性肺炎や肝機能障害などの重い副作用が報告されています。服用中に、発熱、空せき、息苦しさなどが現れた場合や、強いだるさ、黄疸、褐色尿などが気になる場合は、服用を中止して早めに医療機関へ相談しましょう。

また、他の漢方薬や生薬を一緒に使っている場合は、同じ生薬が重なっていないか確認しましょう。治療中の病気がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢の方などは、自己判断で使い続けず、服用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。症状が続く場合や、いつもと違う症状が現れた場合も相談しましょう。

主な注意ポイント:甘草 / 黄芩 / 山梔子

こんな症状に適しています

顔のにきび/顔面の赤み・炎症/湿疹

出典

万病回春

成分・分量(一般用漢方製剤承認基準)

荊芥 1-1.5、黄連 1-1.5、薄荷葉 1-1.5、枳実 1-1.5、甘草 1-1.5、 山梔子 1.5-3、川芎 2-3、黄芩 2-3、連翹 2.5-3、白芷 2.5-3、 桔梗 2.5-3、防風 2.5-3

効能・効果(一般用漢方製剤承認基準)

体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるものの次の 諸症: にきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、あかはな(酒さ)

色・におい・味

色
黄褐色
におい
特異なにおい
味
苦味を帯びて特異である
📚 参考資料

本ページの解説は、公開されている学会・公的機関等の情報を参考に整理しています。医薬品の使用にあたっては、最新の添付文書等もご確認ください。