黄連解毒湯 15

一般用漢方製剤の承認基準では、「体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち 着かない傾向のあるものの次の諸症： 鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔、血の道症、めまい、 動悸、更年期障害、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎 《備考》血の道症とは、月経、妊娠、出産、産後、更年期など女性 のホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだちなどの精 神神経症状および身体症状のことである。」が効能・効果として示されています。

黄連解毒湯は、黄連、黄芩、黄柏、山梔子の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、黄連（清熱・消炎・健胃を目的に用いられる）、黄芩（清熱・消炎・止血などを目的に用いられる）、山梔子（清熱・消炎・利胆・止血などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

出典として「外台秘要」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「黄連解毒湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、痤瘡 (炎症性皮疹)、掌蹠膿疱症、亜急性単純性痒疹があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります（例：III : 非ランダム化 比較試験 (統計処 理のある前後比較 試験を含む)／C2 : 十分な根拠が ないので (現時点 では) 推奨しない (有効のエビデン スがない，あるい は無効であるエビ デンスがある) ．）。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。