抑肝散 54

抑肝散よくかんさん【54】

🌿 この漢方を一言で言うと

神経が高ぶりやすく、イライラしたり、眠りにくかったり、落ち着かない感じが続くときに適した漢方です。

📖 解説

精神的な緊張と身体のこわばりなどが一緒に気になる場合に適しています。
この処方を考える目安として、体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるという体質・状態に、イライラ、不眠、神経が高ぶる、落ち着かないなどの症状が組み合わさっていることが挙げられます。
漢方では、同じ症状があっても、体力や体質、症状の組み合わせ、経過などによって適する方剤が変わります。そのため、病名や症状名だけで決めるのではなく、その人のからだ全体の状態を合わせて考えることが大切です。
特に「イライラ」「不眠」「神経が高ぶる」「落ち着かない」など、いくつかの症状が重なっているかどうかを確認すると、この処方が自分の状態に近いか考えやすくなります。

🌱 この処方の特徴

一般用漢方製剤の承認基準では、「体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イ ライラなどがあるものの次の諸症: 神経症、不眠症、小児夜泣き、小児疳症(神経過敏)、歯ぎしり、 更年期障害、血の道症 《備考》 血の道症とは、月経、妊娠、出産、産後、更年期など女性 のホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだちなどの精 神神経症状および身体症状のことである。」が効能・効果として示されています。

🧩 方剤構成からみた特徴

抑肝散は、当帰、釣藤鈎、川芎、白朮、茯苓、柴胡、甘草の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、当帰(補血・調経などを目的に用いられる)、釣藤鈎(鎮静・平肝などを目的に用いられる)、川芎(活血・調経・鎮痛などを目的に用いられる)など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

📖 古典での位置づけ

日本東洋医学会の原典研究では、従来の『保嬰撮要』ではなく、薛己の『保嬰金鏡録』を原典と考えるべきとされる。薛己の創方である可能性が高いと論じられている。

🔎 現代の情報・エビデンス

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「抑肝散」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、チック症、トゥレット症、血管性認知症があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります(例:C (弱い根拠) :効 果の推定値に対す る確信は限定的で ある/2:弱く推奨する (提案する))。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。

⚠️ 使用するときに知っておきたいこと

この処方を使うときは、まず添付文書の用法・用量と使用上の注意を確認してください。特に、次のようなポイントは知っておくと安心です。

【甘草を含む処方】
甘草を含む漢方薬を長く使ったり、甘草を含む漢方薬をいくつも重ねたりすると、低カリウム血症を伴う偽アルドステロン症が起こることがあります。むくみ、血圧の上昇、体重増加、手足のだるさ、筋力低下、足がつるなどの変化があれば、服用を続ける前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

また、他の漢方薬や生薬を一緒に使っている場合は、同じ生薬が重なっていないか確認しましょう。治療中の病気がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢の方などは、自己判断で使い続けず、服用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。症状が続く場合や、いつもと違う症状が現れた場合も相談しましょう。

主な注意ポイント:甘草

こんな症状に適しています

イライラ/不眠/神経が高ぶる/落ち着かない

出典

資料記載

成分・分量(一般用漢方製剤承認基準)

当帰 3、釣藤鈎 3、川芎 3、白朮 4(蒼朮も可)、茯苓 4、柴胡 2-5、 甘草 1.5

効能・効果(一般用漢方製剤承認基準)

体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イ ライラなどがあるものの次の諸症: 神経症、不眠症、小児夜泣き、小児疳症(神経過敏)、歯ぎしり、 更年期障害、血の道症
《備考》 血の道症とは、月経、妊娠、出産、産後、更年期など女性 のホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだちなどの精 神神経症状および身体症状のことである。

色・におい・味

色
淡灰褐色
におい
特異なにおい
味
僅かに甘くて渋い
📚 参考資料

本ページの解説は、公開されている学会・公的機関等の情報を参考に整理しています。医薬品の使用にあたっては、最新の添付文書等もご確認ください。