四逆散 35

ストレスや緊張などで体に力が入りやすく、胸やお腹の張りや痛み、手足の冷えなどが気になるときに適した漢方です。 体質や症状の組み合わせを踏まえて、処方全体として考えることが大切です。

四逆散は、柴胡、芍薬、枳実、甘草の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、柴胡（解熱・疏肝・消炎などを目的に用いられる）、芍薬（鎮痛・鎮痙などを目的に用いられる）、枳実（理気・健胃などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

出典として「傷寒論」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「四逆散」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、線維筋痛症があります。記載の中にはエビデンスの強さ・推奨度が示されているものもあります（例：D (とても弱い) : 効果の推定値がほ とんど確信できな い／提案する）。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。