麻杏甘石湯 55

麻杏甘石湯まきょうかんせきとう【55】

🌿 この漢方を一言で言うと

熱っぽさがあり、せきやゼーゼーする感じが強いときに適した漢方です。

🧭 推奨される証

表熱実証

📖 解説

発熱や熱感を伴う呼吸器症状に適しています。せきの性質だけでなく、熱感があるか、体力が保たれているかなども一緒に考えます。
この処方を考える目安として、体力中等度以上で、せきが出て、ときにのどが渇くという体質・状態に、せき、喘鳴、発熱・熱感、呼吸器症状などの症状が組み合わさっていることが挙げられます。
漢方では、同じ症状があっても、体力や体質、症状の組み合わせ、経過などによって適する方剤が変わります。そのため、病名や症状名だけで決めるのではなく、その人のからだ全体の状態を合わせて考えることが大切です。
特に「せき」「喘鳴」「発熱・熱感」「呼吸器症状」など、いくつかの症状が重なっているかどうかを確認すると、この処方が自分の状態に近いか考えやすくなります。

🌱 この処方の特徴

熱っぽさがあり、せきやゼーゼーする感じが強いときに適した漢方です。 体質や症状の組み合わせを踏まえて、処方全体として考えることが大切です。

🧩 方剤構成からみた特徴

麻杏甘石湯は、麻黄、杏仁、甘草、石膏の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、麻黄（発汗・鎮咳などを目的に用いられる）、杏仁（鎮咳・去痰・潤腸などを目的に用いられる）、甘草（緩和・止痛などを目的に幅広く配合される）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

📖 古典での位置づけ

出典として「傷寒論」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

🔎 現代の情報・エビデンス

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「麻杏甘石湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、気管支喘息があります。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。

⚠️ 使用するときに知っておきたいこと

この処方を使うときは、まず添付文書の用法・用量と使用上の注意を確認してください。特に、次のようなポイントは知っておくと安心です。

【甘草を含む処方】
甘草を含む漢方薬を長く使ったり、甘草を含む漢方薬をいくつも重ねたりすると、低カリウム血症を伴う偽アルドステロン症が起こることがあります。むくみ、血圧の上昇、体重増加、手足のだるさ、筋力低下、足がつるなどの変化があれば、服用を続ける前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

【麻黄を含む処方】
麻黄を含む漢方薬では、体質や体調によって動悸、発汗、不眠、精神的な興奮などが気になることがあります。高血圧、心臓病、甲状腺機能亢進症、排尿に関する病気などがある場合や、交感神経を刺激する薬などを使っている場合は、服用前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

また、他の漢方薬や生薬を一緒に使っている場合は、同じ生薬が重なっていないか確認しましょう。治療中の病気がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢の方などは、自己判断で使い続けず、服用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。症状が続く場合や、いつもと違う症状が現れた場合も相談しましょう。

主な注意ポイント：甘草 / 麻黄

こんな症状に適しています

せき／喘鳴／発熱・熱感／呼吸器症状

出典

傷寒論

成分・分量（一般用漢方製剤承認基準）

麻黄 4、杏仁 4、甘草 2、石膏 10

効能・効果（一般用漢方製剤承認基準）

体力中等度以上で、せきが出て、ときにのどが渇くものの次の 諸症： せき、小児ぜんそく、気管支ぜんそく、気管支炎、感冒、痔の 痛み

色・におい・味

色
淡黄褐色
におい
特異なにおい
味
わずかに甘い
📚 参考資料

本ページの解説は、公開されている学会・公的機関等の情報を参考に整理しています。医薬品の使用にあたっては、最新の添付文書等もご確認ください。