乙字湯 3

乙字湯おつじとう【3】

🌿 この漢方を一言で言うと

痔の出血や腫れ、痛みなどが気になるときに適した漢方です。

🧭 推奨される証

虚実間証~実証

📖 解説

便通の状態を合わせて考え、痔に伴う症状が重なっている場合に適しています。
この処方を考える目安として、体力中等度以上で、大便がかたく、便秘傾向のあるという体質・状態に、痔、痔の出血、腫れ・痛み、便通の不調などの症状が組み合わさっていることが挙げられます。
漢方では、同じ症状があっても、体力や体質、症状の組み合わせ、経過などによって適する方剤が変わります。そのため、病名や症状名だけで決めるのではなく、その人のからだ全体の状態を合わせて考えることが大切です。
特に「痔」「痔の出血」「腫れ・痛み」「便通の不調」など、いくつかの症状が重なっているかどうかを確認すると、この処方が自分の状態に近いか考えやすくなります。

🌱 この処方の特徴

痔の出血や腫れ、痛みなどが気になるときに適した漢方です。 体質や症状の組み合わせを踏まえて、処方全体として考えることが大切です。

🧩 方剤構成からみた特徴

乙字湯は、当帰、柴胡、黄芩、甘草、升麻、大黄の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、当帰(補血・調経などを目的に用いられる)、柴胡(解熱・疏肝・消炎などを目的に用いられる)、黄芩(清熱・消炎・止血などを目的に用いられる)など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

📖 古典での位置づけ

『原南陽経験方』に収載・由来する処方として位置づけられる。

🔎 現代の情報・エビデンス

日本東洋医学会のKCPG 2025の表では、「乙字湯」を処方名として扱った記載を確認できませんでした。これは有効性が否定されたことを意味するものではありません。研究や診療ガイドラインの対象となる病態、証、研究方法によって得られる情報は異なるため、特定の症状に対するエビデンスを確認する場合は、該当する診療ガイドラインや学術論文を個別に確認することが大切です。

⚠️ 使用するときに知っておきたいこと

この処方を使うときは、まず添付文書の用法・用量と使用上の注意を確認してください。特に、次のようなポイントは知っておくと安心です。

【甘草を含む処方】
甘草を含む漢方薬を長く使ったり、甘草を含む漢方薬をいくつも重ねたりすると、低カリウム血症を伴う偽アルドステロン症が起こることがあります。むくみ、血圧の上昇、体重増加、手足のだるさ、筋力低下、足がつるなどの変化があれば、服用を続ける前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

【大黄を含む処方】
大黄は便通を促す目的で使われますが、長く使い続ける場合には注意が必要です。大黄などの刺激性下剤を長期に使用すると、大腸メラノーシス(大腸の粘膜が黒っぽく見える状態)がみられることがあります。また、下痢や腹痛が強く出ることがあるため、ほかの下剤と重ねて使う場合にも注意しましょう。便秘が続く場合は、自己判断で漫然と使い続けず相談することが大切です。

【黄芩を含む処方】
黄芩を含む漢方薬では、まれに間質性肺炎や肝機能障害などの重い副作用が報告されています。服用中に、発熱、空せき、息苦しさなどが現れた場合や、強いだるさ、黄疸、褐色尿などが気になる場合は、服用を中止して早めに医療機関へ相談しましょう。

また、他の漢方薬や生薬を一緒に使っている場合は、同じ生薬が重なっていないか確認しましょう。治療中の病気がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢の方などは、自己判断で使い続けず、服用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。症状が続く場合や、いつもと違う症状が現れた場合も相談しましょう。

主な注意ポイント:甘草 / 黄芩 / 大黄

こんな症状に適しています

痔/痔の出血/腫れ・痛み/便通の不調

成分・分量(一般用漢方製剤承認基準)

当帰 4-6、柴胡 4-6、黄芩 3-4、甘草 1.5-3、升麻 1-2、大黄 0.5-3

効能・効果(一般用漢方製剤承認基準)

体力中等度以上で、大便がかたく、便秘傾向のあるものの次の 諸症: 痔核(いぼ痔)、きれ痔、便秘、軽度の脱肛

色・におい・味

色
淡黄褐色
におい
特異なにおい
味
甘い
📚 参考資料

本ページの解説は、公開されている学会・公的機関等の情報を参考に整理しています。医薬品の使用にあたっては、最新の添付文書等もご確認ください。