麻黄附子細辛湯 127

麻黄附子細辛湯まおうぶしさいしんとう【127】

🌿 この漢方を一言で言うと

強い寒気があるのに、熱っぽさがあまり感じられず、体力が落ちているようなときに適した漢方です。

🧭 推奨される証

少陰病期の虚証

📖 解説

冷えを背景に、せきやのどの痛み、水のような鼻水などが一緒に気になる場合に適しています。冷えの強さや全身の体力低下が目立つかどうかがポイントです。
この処方を考える目安として、体力虚弱で、手足に冷えがあり、ときに悪寒があるという体質・状態に、強い寒気、熱感が乏しい、体力が弱い、せきなどの症状が組み合わさっていることが挙げられます。
漢方では、同じ症状があっても、体力や体質、症状の組み合わせ、経過などによって適する方剤が変わります。そのため、病名や症状名だけで決めるのではなく、その人のからだ全体の状態を合わせて考えることが大切です。
特に「強い寒気」「熱感が乏しい」「体力が弱い」「せき」など、いくつかの症状が重なっているかどうかを確認すると、この処方が自分の状態に近いか考えやすくなります。

🌱 この処方の特徴

強い寒気があるのに、熱っぽさがあまり感じられず、体力が落ちているようなときに適した漢方です。 体質や症状の組み合わせを踏まえて、処方全体として考えることが大切です。

🧩 方剤構成からみた特徴

麻黄附子細辛湯は、麻黄、細辛、附子の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、麻黄（発汗・鎮咳などを目的に用いられる）、細辛（鎮痛・鎮咳などを目的に用いられる）、附子（温補・鎮痛などを目的に用いられる）など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

📖 古典での位置づけ

出典として「傷寒論」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

🔎 現代の情報・エビデンス

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「麻黄附子細辛湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、通年性アレルギー性鼻炎、かぜ症候群があります。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。

⚠️ 使用するときに知っておきたいこと

この処方を使うときは、まず添付文書の用法・用量と使用上の注意を確認してください。特に、次のようなポイントは知っておくと安心です。

【麻黄を含む処方】
麻黄を含む漢方薬では、体質や体調によって動悸、発汗、不眠、精神的な興奮などが気になることがあります。高血圧、心臓病、甲状腺機能亢進症、排尿に関する病気などがある場合や、交感神経を刺激する薬などを使っている場合は、服用前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

また、他の漢方薬や生薬を一緒に使っている場合は、同じ生薬が重なっていないか確認しましょう。治療中の病気がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢の方などは、自己判断で使い続けず、服用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。症状が続く場合や、いつもと違う症状が現れた場合も相談しましょう。

医療用製品の添付文書では、肝機能障害（強いだるさ、食欲不振、黄疸、褐色尿など）、黄疸（黄疸、褐色尿など）などの副作用が記載されています。これらを思わせる症状が現れた場合は、自己判断で飲み続けず、服用を中止して医療機関へ相談してください。

主な注意ポイント：麻黄 / 附子

こんな症状に適しています

強い寒気／熱感が乏しい／体力が弱い／せき／のどの痛み／水様の鼻水

出典

傷寒論

成分・分量（一般用漢方製剤承認基準）

麻黄 2-4、細辛 2-3、加工ブシ 0.3-1

効能・効果（一般用漢方製剤承認基準）

体力虚弱で、手足に冷えがあり、ときに悪寒があるものの次の 諸症： 感冒、アレルギー性鼻炎、気管支炎、気管支ぜんそく、神経痛

色・におい・味

色
暗灰色
におい
特異なにおい
味
僅かに甘くて辛い
📚 参考資料

本ページの解説は、公開されている学会・公的機関等の情報を参考に整理しています。医薬品の使用にあたっては、最新の添付文書等もご確認ください。