麻黄湯 27

麻黄湯まおうとう【27】

🌿 この漢方を一言で言うと

急なかぜで、強い寒気や発熱があり、まだ汗が出ていない、比較的体力のある人に考えられる漢方です。

🧭 推奨される証

太陽病実証

📖 解説

麻黄湯は、かぜのひき始めに強い寒気がして発熱し、頭痛や身体の節々の痛み、せきなどがあり、まだ汗が出ていないときに考えられる漢方です。

葛根湯と似たところがありますが、麻黄湯では、寒気や発熱が比較的強く、身体の痛みなどを伴っていることがポイントになります。また、一般用漢方製剤の承認基準では、体力が充実している人が対象とされています。

「熱があるから麻黄湯」という単純な選び方ではありません。寒気の強さ、汗の有無、身体の痛み、せき、そして体力などを合わせて、そのときの状態に合うかを考えます。

🔎 この漢方を考えるポイント

  • 🌿 急なかぜのひき始め
  • 🌿 強い寒気がある
  • 🌿 発熱している
  • 🌿 まだ汗が出ていない
  • 🌿 頭痛や身体の節々の痛みがある
  • 🌿 せきがある
  • 🌿 比較的体力がある

🌱 この処方の特徴

急なかぜで、強い寒気や発熱があり、まだ汗が出ていない、比較的体力のある人に考えられる漢方です。 一般用漢方製剤の承認基準では、「体力充実して、かぜのひきはじめで、さむけがして発熱、頭痛 があり、せきが出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないもの の次の諸症: 感冒、鼻かぜ、気管支炎、鼻づまり」が効能・効果として示されています。

🧩 方剤構成からみた特徴

麻黄湯は、麻黄、桂皮、杏仁、甘草の生薬から構成されています。主な構成生薬を見ると、麻黄(発汗・鎮咳などを目的に用いられる)、桂皮(発汗・解熱、芳香性健胃、駆風などを目的として用いられる生薬。漢方では感冒、身体疼痛、腹痛などを含む多くの処方に配合される。)、杏仁(鎮咳・去痰・潤腸などを目的に用いられる)など、それぞれ異なる特徴を持つ生薬が組み合わされています。実際の使い分けでは、生薬単独の働きだけでなく、処方全体と体質・症状を合わせて考えることが大切です。

📖 古典での位置づけ

出典として「傷寒論・金匱要略」が記録されている処方です。古典では処方を症状や体質などと組み合わせて考える枠組みの中で用いられてきました。現代では、製品としての使用にあたっては、該当する承認・添付文書等の情報を確認することが大切です。

🔎 現代の情報・エビデンス

日本東洋医学会のKCPG 2025では、「麻黄湯」を処方名として扱った記載があります。対象として記載されている例には、インフルエンザがあります。ただし、推奨やエビデンスの強さは対象となる病態やガイドラインによって異なるため、「KCPGに記載がある」ことだけで、この処方がすべての症状に有効と判断することはできません。

⚠️ 使用するときに知っておきたいこと

この処方を使うときは、まず添付文書の用法・用量と使用上の注意を確認してください。特に、次のようなポイントは知っておくと安心です。

【甘草を含む処方】
甘草を含む漢方薬を長く使ったり、甘草を含む漢方薬をいくつも重ねたりすると、低カリウム血症を伴う偽アルドステロン症が起こることがあります。むくみ、血圧の上昇、体重増加、手足のだるさ、筋力低下、足がつるなどの変化があれば、服用を続ける前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

【麻黄を含む処方】
麻黄を含む漢方薬では、体質や体調によって動悸、発汗、不眠、精神的な興奮などが気になることがあります。高血圧、心臓病、甲状腺機能亢進症、排尿に関する病気などがある場合や、交感神経を刺激する薬などを使っている場合は、服用前に医師・薬剤師・登録販売者に相談しましょう。

また、他の漢方薬や生薬を一緒に使っている場合は、同じ生薬が重なっていないか確認しましょう。治療中の病気がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢の方などは、自己判断で使い続けず、服用前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。症状が続く場合や、いつもと違う症状が現れた場合も相談しましょう。

主な注意ポイント:甘草 / 麻黄

こんな症状に適しています

強い寒気/発熱/汗が出ない/急なかぜの初期/体力が比較的ある

出典

傷寒論・金匱要略

成分・分量(一般用漢方製剤承認基準)

麻黄 3-5、桂皮 2-4、杏仁 4-5、甘草 1-1.5

効能・効果(一般用漢方製剤承認基準)

体力充実して、かぜのひきはじめで、さむけがして発熱、頭痛 があり、せきが出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないもの の次の諸症: 感冒、鼻かぜ、気管支炎、鼻づまり

色・におい・味

色
淡黄褐色
におい
特異なにおい
味
僅かに甘くて渋い
📚 参考資料

本ページの解説は、公開されている学会・公的機関等の情報を参考に整理しています。医薬品の使用にあたっては、最新の添付文書等もご確認ください。